Podagras artrīts

Viena no slimībām, kas mūsdienu sabiedrībā ir podagra. Un, lai gan tas attiecas uz vielu maiņas saslimšanām, galvenais ir viņas izpausme ir izraisīts locītavu.

podagras artrīts

Process ir ļoti īpašs, ko raksturo sīva un ilgstoša gaitā. Tā var kļūt par iemeslu smagiem kaitīgo procesus locītavās, kas prasa iepazīšanās ar patiesu seju uz to ienaidnieks cilvēcei.

Kas ir podagras artrīts?

Podagras artrīts – tas ir viens no organisma iekaisuma locītavu bojājumi, kas saistīts ar uzkrājumu kopējā struktūrās urīnskābes kristāli, to noārda iedarbība uz hyaline skrimšļu un periarticular auduma. Iepriekš nosakot slimības skaidri norādīti visi galvenie mehānismi, attīstības un izpausmes procesu.

Ja izskaidrot visu pēc kārtas, tad kompleksu patoloģisko izmaiņu sastāv no secīgas ķēdes:

  1. Apmaiņas traucējumi urīnskābes pusi palielinot tās daudzumu asinīs;
  2. Sēšanās viņas kristāliem (urātu) uz virsmas hyaline skrimšļa locītavu;
  3. Kairinājumu un bojājumu locītavu struktūras attīstību iekaisuma atbildi, kas faktiski sauc par artrītu;
  4. Attīstības sekas graujoši procesu;
  5. Periarticular audzējs izplešanos.

Podagras ārstēšanai arī ir raksturīga nieru bojājums, ko pavada attīstību skuķis un asinsvadu slimības, hipertonisko slimību, tā kā akmeņi tiek atlikti un iegurnis nieru un ar ureters.

Vairumā gadījumu podagras artrīts skar mazo locītavu (pirkstiem), retāk – potīšu un ceļa locītavas, pirksti, rokas locītava un loks.

Slimību pakļautas personas vīriešu dzimuma brieduma gados (25-50 gadi). Manifests podagras artrīts var rasties arī agrākā periodā. Raksturīga ilgstoša procesa laikā ar pastāvīgajiem recidīviem. Pārsvarā skar sīkās locītavas pēdu, retāk potīšu locītavu.

Simptomi artrīta podagras

podagras simptomus

Slimības attīstībā var izdalīt trīs periodus:

  • Latentais, ja klīniskie simptomi nav un diagnosticēt slimības sākums var tikai ar paaugstinātu saturu asinīs, urīnskābes (hiperurikēmijas);
  • Labprāt atkārtotu, kad sakāvi locītavu rada smagus podagras lēkmes;
  • Hronisks, kurā iespējamas ilgstošas intervālos atlaišanu.

Lēkmju biežums var būt no 1 reizes nedēļā-mēnesī līdz 1-2 reizes gadā.

Klīniskā aina slimība ir diezgan tipiska, kas ļauj to laikus diagnosticēt.

Pirmās izpausmes nēsā asu raksturu un sastāv no:

  1. Sāpes īkšķa pēdas;
  2. Ādas apsārtums pār iekaisums locītavas problēmas;
  3. Palielināt sāpes pie kustībām;
  4. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs normāliem cipariem;
  5. Vienpusēja zaudējums;
  6. Izskats ap locītavām, kas ir slimi, balto zemādas veidojumu,;
  7. Kārtas periodiskas sāpes dažādās mazo locītavu.

Dažas no šīm slimības izpausmes ir vērts atsevišķi pakavēties un detalizēt galvenie punkti. Vispirms – tas ir manifestācija procesu. Īkšķi cieš pirmais, 90% gadījumu. Ja uz šī fona nav veikti adekvāti ārstnieciski-diagnostiskās pasākumi, tad slimība noteikti iegūs progresējoša laikā. Pamazām sāks iekaisuši un sāpēt citas sīkās locītavas.

Kad podagras artrīts ir raksturīga augsta aktivitāte, āda virs ietekmēt locītavas problēmas vienmēr nosarkst, ka papildina kopējo temperatūras reakcija. Ilgstoša laikā iekaisumu podagras rezultātā veidojas zemādas mezgliņi ap locītavām. Viņi pārstāv mdf locītavu audu un urīnskābes.

Locītavas skrimslis pakāpeniski sabrūk, un blakus locītavai kaulos veidojas tā sauktās dobuma, piepildīta ar kristāliem, nātrija. Arī kristāli urīnskābes sāļiem var aizkavēta ap locītavu audos un tieši zem ādas virs locītavas problēmas kā gaišs blīvs mezgliņu. Mezglainus veidojumus un kaulu atkal noved pie ievērojamām izmaiņām ārējā izskata kājas. Ja to neārstē, rezultāts varētu būt pilnīgi zūd darba spējas un spējas, lai self-pakalpojumu.

Sievietēm slimība norit ievērojami vieglāk, nekā vīriešiem. Lēkmes ne tik spēcīgas un asas, blīves un dobumā rodas ļoti reti. Tādēļ sievietēm mēdz būt grūti atšķirt podagras artrīts ar osteoartrīts.

Iemesli podagras artrīts

Etioloģijas slimības līdz galam nav izpētīta. Galvenie riska faktori, to rašanās ir šādi:

  • Iedzimta nosliece;
  • Nepareizs uzturs: pārmērīga ļaunprātīgu gaļas produktiem, desām, ar šokolādi, stipru kafiju un tēju, alkoholu. (Agrāk podagra sauc par "slimību centrs");
  • Pieejamība saistīto slimību, piemēram, sirds mazspēja, hemoblastosis, nieru slimība, hormonālas novirzes;
  • Lietošana dažas zāles: līdzekļu no paaugstināta asinsspiediena, diurētiskiem līdzekļiem, cytostatics un tā tālāk
diagnostika

Izšķir arī primārā un sekundārā podagras artrīts:

  • Primārā podagra attīstās, apvienojot ģenētiskā predispozīcija un lielu patēriņu purīnu ar produktiem, kas uzskaitīti iepriekš;
  • Vidusskolas podagra rodas klātbūtnes dēļ uzskaitīto slimību un zāļu lietošanas.

Uzkrāšanos locītavas dobumā microcrystals index urate nātrija var noritēt bez simptomiem ilgu laiku, kamēr kāda faktors izraisīs asu lēkme: fiziska pārpūle (ilgstoša staigāšana), trauma, infekcijas, stress, saaukstēšanās, badošanās vai dzeramo daudz "purīna" produktus, kas kopā ar alkoholu.

Diagnostika podagras artrīts

Galvenais diagnostikas procedūras ir atklāt kristāli index urate nātrija sinoviālā šķidruma, locītavu, jo lēkmes laikā, gan remisijas periods. Sinoviālā šķidrums analīzes var veikt no jebkuras galvenās locītavas, pat ne reizi nav pakļauta iekaisumu, piemēram, no ceļa. Arī pētījumi var būt saturu blīves vai jebkura cita bioloģiskā materiāla.

Hiperurikēmiju (paaugstināts urīnskābes saturu asinīs) kopā ar periodiskajiem iekaisumu īkšķa kājas nav uzskatāma par apstiprinājumu, podagras, tas ir tikai turi pārkāpumiem purīnu apmaiņu. Daudziem cilvēkiem ar ar hiperurikēmiju podagra nav.

Ilgstošas slimības laikā ir jēga veikt rentgena izmeklēšanu. Agrīnā slimības stadijā nav kādas raksturīgas izmaiņas. Pēc tam uz rentgena attēliem parādās pazīmes, tipisks podagras: distruction skrimšļa defekti beigu posmu kaulu kambari.

Izstrādājot podagras augšējās ekstremitātēs ir diezgan grūti atšķirt to no citām slimībām, locītavu problēmām.

Diēta, kad podagras artrīta gadījumā

Ņemot vērā, ka podagra ir sekas no nepareizas ēšanas, tad arī viņas pilnīga izveseļošanās nav iespējams sasniegt bez skaidra veiktu nepieciešamos uztura ieteikumus. Tieši tāpēc podagras artrīts vairumā gadījumu ir progresējoša laikā. Bet es gribētu akcentēt uzmanību pacientiem, proti, cik svarīga ir šāda ārstniecības pasākumus, kā dietoterapija. Saskaņā ar medicīnisku nomenklatūru, tas attiecas uz diētas tabulu nr.6.

Pats galvenais princips – izņēmums ir produkti, kas ir avots purīnu. Jo pie to sabrukuma notiek spēcīgs izplūde urīnskābes, kas nav laika, saistīti un izvadīti no organisma. To aptuvenais sastāvs ir sniegts tabulā.

Kā redzams no iepriekš minētajiem datiem, daudz kas ir aizliegts, bet arī pietiekami daudz produktu, lai normālu veselīgu uzturu. Galvenais, par ko jāatceras – lai nepieļautu lieko. Pat ja ir noticis tā, ka cilvēks nespēj pretoties, un ēda ierobežotas pārtiku, tad vēlams uzreiz pieņemt atbilstošus preparātus, kuri izvada vai saista vielmaiņas produkti urīnskābes.

Aptuvenais izvēlne podagras par nedēļu

Pirmdiena:

  • Brokastis: biezpiens ar augļu želejā, kafija ar pienu;
  • Pusdienās: Tomātu sula;
  • Pusdienas: dārzeņu rīsu zupa, maize, kompots;
  • Launags: ābols, nestipru tēju ar marmelādi;
  • Vakariņas: kartupeļu pankūkas, zaļā tēja.

Otrdiena:

  • Brokastis: putra ar pienu, rudzu maize, ananāsu sula;
  • Pusdienas: bumbiere, valrieksti;
  • Vakariņas: Sautēts trusis, dārzeņu sautējumi, kompots;
  • Launags: Apelsīnu sula;
  • Vakariņas: sviestmaize ar sieru, tēja ar pienu.
diēta podagras

Trešdiena:

  • Brokastis: Burkānu kotletes ar krējumu, morss;
  • Pusdienas: Banānu;
  • Pusdienas: Veģetārais borščs ar krējumu, mežrozīšu novārījums;
  • Launags: greipfrūts, tēju ar ievārījumu;
  • Vakariņas: ķirbju sacepums, zaļā tēja.

Ceturtdiena:

  • Brokastis: vārīta ola, sviestmaize ar sieru, tēja ar citronu;
  • Pusdienas: glāze ķiršu sula;
  • Pusdienas: Forele, cepta ar kartupeļiem, dārzeņu salāti ar eļļu, morss;
  • Launags: Kefīrs, candy;
  • Vakariņas: Musli ar riekstiem, morss.

Piektdiena:

  • Brokastis: griķu putra, sametināta par pienu, zaļo tēju;
  • Pusdienas: cepti āboli ar medu un riekstiem;
  • Pusdienas: dārzeņu salāti, vārīti rīsi, maize, apelsīnu sula;
  • Launags: tomātu sula;
  • Vakariņas: cepti kartupeļi, svaigu dārzeņu salāti, glāze piena ar samazinātu tauku saturu.

Sestdiena:

  • Brokastis: omlete, šķēle rudzu maizes ķīselis;
  • Pusdienas: persiku sulu, mandeles.
  • Pusdienas: kāpostu zupa ar buljona no liesas gaļas, mežrozīšu novārījums;
  • Launags: banānu;
  • Vakariņas: zupas no putraimiem, siera nūjiņas, tēja ar pienu.

Svētdiena:

  • Brokastis: kukurūzas biezputra ar pienu, kafija ar pienu;
  • Pusdienas: kefīrs, candy;
  • Vakariņas: vinegretu, maize, morss;
  • Launags: ābols;
  • Vakariņas: vārīti tuncis ar svaigiem vai sautētiem dārzeņiem.

Gadu vēlāk ārstēšanas, ja ir apmierinošā pašsajūtu un nav recidīvu, stingrākus ierobežojumus uzturā var izņemt. Šajā gadījumā var izvēlēties-vai nu turpināt ievērot diētu un samazināt devu kādus preparātus vai vispār to atcelt, vai nu turpināt medikamentu un novērstu daži atvieglojumi diētu.

Kā ārstēt podagras artrīts?

podagra ārstēšana

Pēdējo gadu desmitu laikā oficiālā medicīna nav izdomājuši neko jaunu ārstēt podagru un podagras artrīts. Visu ārstniecības procesam viss arī sastāv no diviem posmiem: iekaisuma noņemšanai un atbalsta - recidīvs terapiju.

Kad notiek saasināšanās vai sākotnējo izcelsmi podagras artrīta nepieciešams:

  1. Ievads zāļu nav steroīdu paaugstināt pretiekaisuma izcelsmes. Labi izmantot to pakāpeniska piešķiršana ar pakāpeniski, piemērojot injicējamo formu nomaiņu uz iepriekš sagatavoti;
  2. Preparātu kolhicīns – īpašu pretiekaisuma līdzekli podagras;
  3. Vietējais izmantot ziedes, pamatojoties uz NPL;
  4. Kompreses un kompreses, pamatojoties uz grīdas, spirta šķīduma vai Dimexidum 25% koncentrācijā;
  5. Fizioterapijas procedūras: parafīna un citas siltuma procedūras, lāzerterapija, magnetoline, LKF, masāža, aerobika.

Ārstēšana paša slimības ietver šādas sastāvdaļas:

  • Diētas ievērošana (normalizācija purīnu apmaiņa);
  • Pielietojums medikamentozo līdzekļu pielietojumam, sintēzi, samazina urātu;
  • Problēmu iemesliem hiperurikēmijas.

Ārstēšana ir ilgstoša (no dažiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem), pārtraukumi ārstēšanā parasti noved pie recidīva. Ievērojot visus ārstu ieteikumus pacientu stāvoklis normalizējas pirmā mēneša laikā. Ieteicams veikt ikmēneša kontrole urīnskābes līmenis un, atkarībā no rezultātiem, analīžu pielāgot devu narkotiku. Pamata terapiju var pakāpeniski papildināt ar fizioterapiju, masāžu, LKF.

Ja ir liekā svara, ieteicams zaudēt svaru, jo pastāv saistība starp lieko svaru, paaugstinātu sintēze urātu un to pazeminātu izvadīšanu ar nierēm. Arī jāatsakās no ēšanas thiazide diurētiskie preparāti, lai samazinātu arteriālo spiedienu un aspirīnu. Šie preparāti paaugstina saturu organismā urīnskābes un tās var izraisīt lēkmi.

Laikā paasinājumiem būtu maksimāli samazinātu slodzi uz skarto locītavu. Papildus var darīt ledus kompreses vairākas reizes dienā ilgst 5-7 minūtes.

Tikai kompleksa pieeja ārstēšanai, kas ietver pretiekaisuma terapiju, vietējās iedarbības, diēta un zāļu preparāti, kas ietekmē urīnskābes vielmaiņu, var palīdzēt cīņā ar artrītu.

02.08.2019