Reimatoīdais artrīts — simptomi un ārstēšana, tautas līdzekļi

Reimatoīdais artrīts — tas ir sistēmas slimība nezināmu cēloņsakarību ar izplatīta sakāvi saistaudu, galvenokārt locītavās, ar erosive tajos veiktās izmaiņas, ar hroniskas, bieži recidivējoši un progresējošu gaitā. Palaišanas mehānisms, kas var būt infekcijas perēklis, saaukstēšanās, traumas.

Patoloģiskais process izraisa pilnīgu iznīcināšanu locītavu audu, rupjš deformācijām un attīstības ankylosis, kas rada zaudējumus locītavu funkciju un pie invaliditātes.

Smagos gadījumos var ietekmēt un iekšējie orgāni (sirds, nieres, plaušas, asinsvadus, muskuļus un citas), kas ievērojami pasliktina prognozi reimatoīdā artrīta. Simptomiem, diagnostiku un ārstēšanas metodes, kuru mēs sīkāk aplūkosim šajā rakstā.

reimatoīdais artrīts

Statistika

Izplatība reimatoīdā artrīta starp pieaugušajiem iedzīvotājiem dažādās klimata ģeogrāfiskās zonās vidēji 0,6 — 1,3%. Ikgadējā saslimstība pēdējo desmit gadu laikā saglabājas līmenī — 0,02%.

Novērots pieaugumu reimatoīdā artrīta ar vecumu, slimo biežāk sievietēm nekā vīriešiem. Tās tuvumā ir personas, kuras jaunākas par 35 gadiem slimības izplatība ir 0,38%, vecumā no 55 gadiem un vecāki — 1,4%. Biežas kaites atklāts pie radiem slimnieku pirmās pakāpes radinieki (3,5%), jo īpaši personām, kas sieviešu dzimuma (5,1%).

Kas tas ir: rašanās cēloņi

Kāpēc rodas reimatoīdais artrīts, un kas tas ir? Artrīts reimatoīdais attiecas uz autoimūnām saslimšanām, tas ir, slimībām, kas rodas, ja tiek konstatēti normālas imūnās sistēmas darbības. Tāpat kā lielākā daļa autoimūno patoloģiju, precīza slimības cēlonis nav atklāts.

Tiek uzskatīts, ka provocējot faktoriem, lai rastos slimības ir:

  1. Ģenētiska nosliece — tuviem radiniekiem pacientiem ar reimatoīdo artrītu šī slimība attīstās daudz biežāk.
  2. Infekcija — artrīts bieži rodas pēc pārciestās masalas, herpes infekcijas, b hepatīta, cūciņas.
  3. Nelabvēlīgie faktori iekšējā un ārējā vide — saaukstēšanās, ietekme indīgu produktu, tai skaitā profesionālās apdraudējumu, stresi, kā arī grūtniecība, barošana ar krūti, menopauze.

Reibumā šiem faktoriem imūnās sistēmas šūnas sāk uzbrukumu šūnas apvalks locītavas, kas izraisa tajos iekaisumu. Šī procesa rezultātā locītavas pietūkst, kļūst siltas un sāpīgi, kad tiek aizskarts. Imūnās sistēmas šūnas izraisa arī asinsvadu bojājums, kas izskaidro tā saucamo extraarticular simptomi reimatoīdā artrīta.

Mazuļu reimatoīdais artrīts

Mazuļu reimatoīdais artrīts ir locītavu iekaisuma slimība, tā ir raksturīga pakāpeniska gaitā ar pietiekami ātru iesaistīšanu procesā iekšējo orgānu. Uz 100 000 bērniem, šī slimība ir sastopama 5-15 cilvēki.

Rodas slimība bērniem līdz 16 gadiem, un tās var turpināties gadiem ilgi. Izskats slimības var izraisīt dažādas ietekmes – vīrusu un baktēriju ietekmes, dzesēšanas, zāles, paaugstināta jutība) pret kādu ārējās vides faktoriem, un daudziem citiem.

Pirmās pazīmes

Reimatoīdais artrīts var sākties akūti un subakūta, pēdējais variants debijas vērojama vairumā gadījumu.

Pirmās pazīmes RA:

  • hronisks nogurums;
  • pastāvīga muskuļu vājums;
  • svara samazināšana;
  • parādās muskuļu sāpes bez redzama iemesla;
  • pēkšņu un neizskaidrojamu lec temperatūru līdz low-gradu līmeņa (37-38º grādi);
  • paaugstināta svīšana.

Parasti tādas slimības izpausmes paliek bez uzmanības, tālāk attīstās locītavu sindroms un extraarticular slimības izpausmes.

reimatoīdā artrīta simptomi

Simptomi reimatoīdā artrīta: sakāvi locītavu

Gadījumā, reimatoīdā artrīta, pētot sūdzību slimnieka īpaša uzmanība tiek šādi simptomi:

  1. Sāpes locītavās, to raksturu (smeldzīgu, gnawing), intensitāte (spēcīgi, vidēji, vāji), ilgums (periodisks, pastāvīgs), saikni ar kustībām;
  2. Rīta stīvums locītavās, tā ilgumu;
  3. Locītavu izskats (tūska, apsārtums, deformācijas);
  4. Izturīgs ierobežojums locītavu kustīgumu.

Slimniekam ar reimatoīdo artrītu var arī atzīmēt pieejami citi simptomi:

  1. Hyperemia ādu pār iekaisušas locītavas;
  2. Atrofiju tuvējiem muskuļus;
  3. Ja subluxations uz proksimālā interphalangeal locītavu birste ir sava veida "Gulbis kakla", ja subluxations uz metacarpal-phalangeal locītavās — "pleznas valzirga".

Pie palpācijas var atrast: uzlabot ādas temperatūras virs virsmas locītavām; skarto locītavu sāpes; simptoms "sānu kompresijas"; muskuļu atrofiju un roņu ādas, zemādas izglītības jomā locītavu biežāk loks, tā saucamie reimatoīdie mezgli; simptoms balloting patellas, lai noteiktu, vai pastāv šķidruma ceļa locītavā.

Atkarībā no klīniskos un laboratorijas datus, ir 3 pakāpes pasliktināšanos RA:

  1. Zems (sāpes locītavās tiek vērtēts pacientu ne vairāk kā 3 balles pēc 10 baļļu skalas, rīta stīvums ilgst 30-60 minūtes, EAR 15-30 mm/stundā, KRS – 2 plusi);
  2. Vidējā (sāpes – 4-6 ballēm, stīvumu locītavās līdz 12 stundām pēc miega, EAR – 30-45 mm/stundā, KRS – 3 plusi);
  3. Augsta (sāpes – 6-10 punktiem, stingrības mazināšanās ir vērojama visas dienas garumā, EAR – vairāk nekā 45 mm/stundā, KRS – 4 plusi).

Kad RA, pirmkārt, cieš, perifēro locītavu, bet nevar aizmirst par to, ka tas ir sistēmas slimība, un patoloģiskais process var velk visus orgānus un audus, kur ir saistaudi.

Extraarticular reimatoīdā artrīta simptomi

Attīstība extraarticular (sistēmas) izpausmes vairāk ir raksturīga seropositive formas reimatoīdā artrīta, smagas ilgstošas straumes.

  1. Zaudējumu muskulatūras izpaužas atrofiju, samazināšanos muskuļu spēku un tonusu, fokusa myositis.
  2. Ādas bojājumi parādās sausums, retināšanas ādas virskārtas, zemādas hemorrhages un smalki fokusaи nekroze.
  3. Asins apgādes traucējumi nagu plāksnes ved uz to lūšanu, svītrām un deģenerācija.
  4. Pieejamība reimatoīdā mezgliņu — zemādas kas atrodas saistaudu mezgliņi, diametrs 0,5-2 cm Raksturīga noapaļota forma, blīva konsistence, mobilitāte, painlessness, retāk – nekustīgums dēļ cohesions ar aponeurosis.
    Pieejamība reimatoīdā vaskulīts, kas sastopamas 10-20% gadījumu.

Smagāko gaitā reimatoīdā artrīta atšķiras formas, kas norit ar lymphadenopathy, sakāvi TRAKTA, nervu sistēmas (neiropātija, polyneuritis, funkcionāliem veģetatīvās traucējumiem), iesaistīšanu elpošanas orgānu sistēmu (pleirīts, difūzijas fibrozi, pneumonitis, fibrosing alveolīts, bronchiolitis), nieres (glomerulonefrīts, amiloidozi), acs.

No malas maģistrālo asinsvadu un sirds reimatoīdā artrīta gadījumā var rasties endokardīts, perikardīts, miokardīts, arteritis koronāro asinsvadu, granulomatozs aorta.

reimatoīdais artrīts komplikācijas

Komplikācijas

  • sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas;
  • nervu sistēmas disfunkcija;
  • asins slimības;
  • bojājumi elpošanas sistēmas;
  • nieru slimības;
  • bojājumi, locītavu un balsta-kustību sistēmas;
  • bojājumi ādas virskārtas;
  • acu slimības;
  • traucējumi kuņģa-zarnu trakta;
  • psihiskie traucējumi;
  • citas patoloģijas.

Kā atšķirt RA no citām slimībām?

Atšķirībā no reimatisma, reimatoīdā artrīta iekaisums ir noturīgs raksturs – sāpes un pietūkums locītavās var ilgt gadiem. No artrozes atšķiras šī veida artrīts to, ka sāpes palielinās slodzi, bet tieši otrādi-samazinās pēc aktīvām kustībām.

Diagnostika

Kritēriji diagnozi reimatoīdais artrīts Asv rheumatologic asociācijas. Pieejamība vismaz 4 no šādām pazīmēm var runāt par saslimšanu:

  • rīta stīvums vairāk nekā 1 stundu;
  • artrīts ir 3 un vairāk locītavas;
  • artrīts ir locītavu, plaukstu locītavu;
  • simetrisks artrīts;
  • reimatoīdie mezgli;
  • pozitīvs reimatoīdais faktors;
  • rentgenoloģiskos izmaiņas.

Asins analīze parāda to, ka iekaisuma organismā: rašanos, īpašu olbaltumvielu iekaisumu — ar seromucoid, fibrinogēns, C-reaktīvā proteīna, kā arī reimatoīdā faktora.

Diagnozes uzstādīšana reimatoīdā artrīta iespējama tikai tad, vērtējot visu kopā simptomiem, radioloģija pazīmes un rezultātu laboratorisko diagnostiku. Pozitä nosaka ārstēšanu.

Reimatoīdā artrīta ārstēšanai

Gadījumā precīzu diagnozi reimatoīdais artrīts, sistēmas ārstēšana paredz, izmantojot noteiktu preparātu grupas:

  • nesteroīdie pretiekaisuma vielas;
  • pamata preparāti;
  • hormonālas vielas (glikokortikoīdi);
  • bioloģiskie aģenti.

Pie pašreizējā attīstības stadijā medicīnā, ārstējot reimatoīdo artrītu izvirzīti šādi mērķi:

  • samazinājums, un pēc iespējas, novērst slimības simptomi,
  • novērst iznīcināšanu locītavas audu traucējumi, to funkcijām, attīstības deformācijas un saaugumi (ankylosis),
  • panākt noturīgu un ilgstošu stāvokļa uzlabošanai pacientiem,
  • termiņa pagarināšana dzīvē,
  • uzlabot kvalitatīvo rādītāju dzīvē.

Ārstēšana sastāv no kompleksa metodes medikamentozo terapiju, fizioterapiju, ārstniecisko uzturu, ķirurģiska ārstēšana, sanatorijas-kūrorta ārstēšanu un turpmāko rehabilitāciju.

reimatoīdā artrīta ārstēšana

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Šī preparātu grupa nav iekļauta pamata reimatoīdā artrīta terapiju, jo neietekmē destruktīvs process locītavās. Tomēr, preparāti no šīs grupas tiek piešķirti ar mērķi samazināt sāpju sindromu un novērst stīvumu
locītavās.

Ir piešķirti laikā akūtas sāpes un izteiktu stīvums. Ar piesardzību tiek nozīmēti pacientiem ar gastrīts.

Kritērijs zāles

Kombinācijā ar hormoniem, kas veicina aktivitātes samazināšanās reimatoīdā artrīta.

Bioloģiskie līdzekļi

Monoklonālās antivielas pret dažiem cytokines nodrošina neitralizāciju nekrozes faktora audzēju, kas gadījumā, ja reimatoīdais artrīts izraisa sakāvi paša audus.

Ir arī pētījumi, kas piedāvā izmantot kā ārstēt reimatoīdo artrītu regulatori diferenciācijas limfocītu. Tas ļaus izvairīties no bojājumiem sinoviālā čaumalas T-limfocītiem, kas ir nepareizi, "nosūtīts", locītavu imunitāti.

Glikokortikoīdi

Tas ir hormonālie preparāti. Ieceļ piemēram, ja jums ir sistēmas slimības izpausmēm, un, ja to nav. Šodien, ārstējot reimatoīdo artrītu praktizē ārstēšanu un mazo, un lielo devu hormonu (pulss terapija). Kortikosteroīdi lieliski stop sāpju sindroms.

Fizioterapija

Tikai pēc tam, kad būs jāmaksā akūta slimības forma, analīzes, asins analīzes un temperatūra normalizējas – var lietot arī masāžas un citas fizioterapijas metodes reimatoīdā artrīta. Lieta tāda, ka fizioterapija stimulējoša iedarbība var pastiprināt iekaisuma process.

Dati metodes, kas uzlabo asinsriti locītavās, palielina to kustīgumu, mazina deformāciju. Attiecas fonoforēze, diatermija, UHF, ozokerīts un parafīna vasks, infrasarkano staru terapija, ārstnieciskās dūņas, balneoterapijas kūrortos. Sīkāk par šīm metodēm, mēs aiztures nebūs.

Operācija

Ķirurģiska operācija var labot situāciju veselības salīdzinoši agrīnā stadijā slimības, ja viena liela locītava (ceļgalam vai plaukstas) pastāvīgi iekaist. Šādas operācijas laikā (synovectomies) tiek dzēsta sinoviālā locītavas apvalks, kā rezultātā iestājas ilgtermiņa simptomu atvieglojumu.

Operācija, locītavas protezēšanas veic pacientiem ar smagākas pakāpes locītavu bojājumu. Visvairāk veiksmīgs, ir operācijas uz gurniem un ceļiem.

Ķirurģiska iejaukšanās vajā šādi mērķi:

  • atvieglot sāpes
  • labot deformācijas
  • uzlabo locītavu funkcionālo stāvokli.

Reimatoīdais artrīts — pirmkārt, ir medicīniska problēma. Tāpēc ķirurģiska operācija tiek piešķirts tiem, kas atrodas uzraudzībā, pieredzējušu reimatologa vai ārstu.

reimatoīdais artrīts ēdināšana

Ēdināšana

Reimatoīdā artrīta gadījumā ieteicams speciāla diēta, kas ļaus samazināt iekaisumu un koriģēt vielmaiņas traucējumi.

Noteikumiem diētu, ir šādi:

  • lai aktivizētu pietiekami daudz augļu un dārzeņu;
  • samazinot slodzi uz nierēm, aknām un kuņģi;
  • izņēmums ir produkti, kas izraisa alerģiju;
  • aizstāšana gaļas, piena un augu produktiem;
  • lietošana produktus ar paaugstinātu kalcija saturu;
  • atteikšanās no pārtikas, kas izraisa lieko svaru.
17.01.2019