Artrīts roku pirkstiem

Artrīts roku pirkstiem – ir viens no visbiežāk veidu perifēro artrīta, kurā iekaisuma procesu uztver metacarpal-phalangem un interphalangeal locītavas. Pirmās iekaist iekšējā sinoviālā apvalks locītavas, tālāk patoloģiskais process attiecas uz locītavu somiņā, skrimšļus, cīpslas, saites, muskuļus un kaulus.

artrīts roku pirkstiem

Iemesli un riska faktori

Primārā iekaisuma process parasti attīstās uz fona infekcijas, galvas vai apmaiņas patoloģijas, retāk – uz augsnes pārciestas traumas vai ķirurģiskas iejaukšanās. Gadījumā, ja reimatoīdā artrīta ne pēdējo lomu spēlē iedzimtība.

Vidusskolas artrīts mazo locītavu, kā parasti kalpo komplikācija alerģiskas, atopiskā un autoimūnu apstākļos, kopīgām infekcijas vai galveno somatiska saslimšana, piemēram, podagra, cukura diabēts vai psoriāze. Patoģenēzē reaktīvais artrīts vadošo lomu spēlē klātbūtne bijusi tuberkulozes, dizentērijas, hepatītu, granulomatosis', gripas, masalu, cūciņu, šarlaku, angīnas un hroniska tonsilīta, borreliosis, hroniska Pa un seksuāli transmisīvām slimībām. Bērniem loma provocējot faktori var būt vakcinācija.

Saasinājuma hroniska artrīta roku pirkstiem var irritandum hipotermijas, pelējumu vai nepastāvīgu laika apstākļu, vibrāciju, stresa situācijām un izmaiņām hormonālā stāvokļa organisma. Jo svārstības hormonālā fona vairāk raksturīgas sievietēm, saslimstība ar artrītu pirkstiem starp tiem ir 3-5 reizes lielāks nekā vīriešu vidū. Arteriālā hipertensija, cienījams vecums, neracionāla uzturs, kaitīgie ieradumi un slimības, urīnizvades sistēma arī palielina varbūtību, ka ir artrīts.

Veidlapas

Artrīts roku pirkstiem atšķiras ar daudzveidību izpausmēm, kas ietekmē izvēli terapeitiskās stratēģijas un medikamentu. Atkarībā no rakstura slimības gaitu izšķir akūtu un hronisku artrīta formas, veicot noteiktu galvenās etiological faktoriem differencebut primārā artrīts roku pirkstiem kā neatkarīgu nosological formu un sekundāro artrīts roku pirkstiem kā simptoms klīnikā saistīto infekcijas, reimatisko un vielmaiņas slimībām. Jāatzīmē, ka lietoto artrīts roku pirkstiem ir sastopama daudz biežāk sevis slimību.

Pamatojoties uz skaitu skarto locītavu, izšķir poliartrīts un oligoarthritis roku pirkstiem: pirmajā gadījumā iekaisuma process ir iesaistītas četras un vairāk mazo locītavu, otrajā – no diviem līdz četriem. Ļoti reti sastopami monoarthritis; no tiem visvairāk izplatīts resortit – iekaisums pirmā metacarpal-karpālā locītavas.

Artrīts roku pirkstiem – ir viens no visbiežāk veidu perifēro artrīta, kurā iekaisuma procesu uztver metacarpal-phalangem un interphalangeal locītavas.

Posmā

Artrīts roku pirkstiem attiecas uz skaitu, ātri progresējošas slimības. Atkarībā no pakāpes bojājumi locītavu izšķir četras stadijas slimības procesu.

  1. Ja nav klīnisko simptomu rentgena attēliem otas atklāt agrīnās pazīmes iekaisumu. Periodiski rodas neliela stīvumu.
  2. Attīstoties iekaisuma procesu locītavu somā uzkrājas exudate, iznīcinot locītavu struktūru. Jomā skarto locītavu parādās pietūkums, pietūkums un apsārtums; var uzlabot lokālā temperatūra, pirkstu kustībām apgrūtināta un pavada stipras sāpes un izteiktu crepitation. Asinsapgāde ādas plaukstas kļūst sausa un auksta, un plānas.
  3. Progresējoša locītavu iznīcināšanu rada ar pirkstu deformācijām un pastāvīgu stipras sāpes rokās; sakarā ar ierobežoto pārvietošanās spēju otas vērojama muskuļu atrofija un cīpslas kontraktūra.
  4. Locītavu ankiloze galvas kaulu izpaužas neatgriezeniskas locītavu deformācijas un pilnā immobilization pirkstu, kā rezultātā pacients zaudē spēju pildīt elementāriem sadzīves darbībām.
stadijā, artrīta roku pirkstiem

Artrīta simptomi ir roku pirkstiem

Klīniskā aina artrīta roku pirkstiem atšķiras ar lielu mainīgumu, un ir atkarīga no etiological formas un slimības stadijas. Agrīnā stadijā reimatoīdais artrīts ir locītavu stīvums no rītiem un pēc ilga miera. Šajā gadījumā rodas raksturīga sajūta saspringts cimdu, kas ierobežo kustības plaukstas. Atsevišķos gadījumos pacientam var nebūt nav sūdzību, bet vienīgās izpausmes slimības kalpo agri rentgenoloģiskos pazīmes artrīts roku pirkstiem:

  • sabiezējums un zīmogu mīksto audu;
  • neliela sašaurināšanās, atsevišķu inter-articular spraugas;
  • periarticular osteoporoze;
  • atsevišķi cystic apgaismības kaulaudos;
  • raupjums un erozijas locītavu kaulu galviņām.

Raksturīgās pazīmes iekaisumu pirkstu locītavas, parasti novēro uz II slimības stadijā, sākot ar izskatu sāpīgu pietūkumu, apsārtumu un crepitations skartie locītavās, un pie radioloģija pazīmēm pieskaita vairākas sašaurināšanas inter-articular spraugas, cystic apgaismības kaulaudu un vērtība deformācijas epiphysis kaulu. Izmežģījumi, subluxations un ankylosis locītavu konstatē, galvenokārt uz gala stadijā.

Visvairāk bīstamas komplikācijas artrīta roku pirkstiem atzina, osteomielītu, osteolysis un nekroze kaulu audu, par kurām bieži vien ir ģeneralizēta sepse.

Gadījumā, reaktīvās un psoriātisks artrīts ir locītavas tiek skarti asymmetrically. Psoriātisko forma, ko raksturo sabiezēšanu locītavu un farciminis epistylia formas nospiedumu. Rīta stīvums, kustību, parasti nav novērojams; ierobežota pārsvarā iespējas cirtas.

Ja reaktīvās formas artrīts ir locītavu iekaisums pirkstiem tek uz fona drudzis, trīce, galvassāpes, konjunktivīta un simptomi infekcijas, iekaisumu uroģenitālās ceļu.

Ja podagras artrīts skar galvenokārt metacarpal-phalangem īkšķa locītava, jomā, kuru veidojas elastīgās zemādas mezgliņi-tophi piepildīta ar kristāliem urātu.

Iezīmes norises artrīta roku pirkstiem bērniem

Bērnu vecumā visbiežāk tiek diagnosticētas infekcijas un reaktīvs artrīts, visbiežāk attīstās uz fona streptokoku infekcija. Klīniskā aina artrīta roku pirkstiem bērniem ir izteikta vairāk vibrantly nekā pieaugušajiem: stipras sāpes un izteiktas locītavu deformācijas, tiek izteikts drudzis un kopējo saindēšanās organisma.

Rheumatoid veida artrīts bērniem ir raksturīga pertinax gaitā un vāja atbilde uz terapiju. Locītavu iekaisums roku pirkstiem parasti attīstās uz fona bojājumi, lielo locītavu, iekšējo orgānu. Ja atklāt etiological faktors locītavu iekaisumu roku pirkstiem bērnam nav iespējams, tiek diagnosticēta jauniešu idiopātisku artrītu.

artrīts roku pirkstiem diagnostika

Diagnostika

Spilgta klīniskā aina iekaisuma procesa pirkstu locītavās ļauj ar lielu pārliecību var diagnosticēt artrīta, tomēr, lai precizētu etiological formas un slimības stadijā ir nepieciešams, lai iet caur virkni papildu diagnostikas procedūras.

Laikā vākšanas sturi ārsts vērš uzmanību uz saikni protesta artrīts ar pārcelti iepriekš infekcijas slimībām, vielmaiņas un somatisko patoloģijām, kā arī ar kaitīgo faktoru ietekmi. Ja fizikālā apskati vērtīgs avots diagnostikas informācijas kļūst izmērs, forma un temperatūra locītavu, krāsa, ādas stāvoklis, rakstura, sāpju sajūtu, funkcionālās proves pieejamība extraarticular izpausmēm un tā tālāk, Dažkārt ir nepieciešami citu speciālistu konsultācijas – ortopēda-traumatologa, dermatologa un alergologa-imunologa. Atklājot raksturīgas izmaiņas pirkstu locītavās prasa instrumentālo metožu – rentgenogrāfijas, MRI un CT otas, USG mazo locītavu.

Laboratoriskā diagnostika ir izšķiroša nozīme, lai izveidotu iemesli ir iekaisuma reakcija. Kopējo asins analīzi, sniedz skaidru un patiesu priekšstatu atklāj pazīmes iekaisuma procesa. Laikā, bioķīmiskā asins analīzes, noteica līmeni, urīnskābes un sialic skābes, kas apstiprinātu vai izslēgtu diagnozi podagras artrīts. Augsti rādītāji reimatoīdā faktora un C-reaktīvais olbaltums, fibrinogēns, ar seromucoid, cryoglobulins un tā tālāk norāda uz rheumatoid patoloģiju. Atsevišķos gadījumos parādīts laboratorijas pētījums punctate sinoviālā šķidruma.

Artrīts roku pirkstiem bieži sastopama pie šuvējas, šuvējas, shoemakers, watchmakers un juvelieri.

Artrīta ārstēšanai roku pirkstiem

Ārstu stratēģija pie artrīta roku pirkstiem, ir balstās uz kopā pathogenetic un simptomu pieejas. Laikā akūtā slimības galvenais mērķis – novērst iekaisumu un sāpju sindromu. Sākumā parasti ir pietiekami kursa pretsāpju, miorelaksantu, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, turklāt vairākos gadījumos nevar iztikt ārējo izmantojot ziedes, kas satur blokatori cyclooxygenase-1 (COX-1), pretsāpju un vazodilatējošo līdzekļus. Infekcijas un reaktīvo artrītu shēmu terapijas ietver antibiotikas; ja jums ir alerģiska sastāvdaļa – antihistamīna preparātus, un, ja reimatoīdā artrīta – immunosuppressants un imūnmodulātoriem.

Ārstējot artrītu pirkstiem labu efektu dod šādu fizioterapija:

  • elektroforēze un phonophoresis;
  • UHF;
  • magnētiskā terapija;
  • ārstēšana sinusoidālās modulētie strāvas;
  • diadynamic;
  • aplikācijas Dimexidum un bischofite;
  • balneoterapijas;
  • ārstnieciskā masāža, plaukstu locītavu;
  • parafīna un dūņu vanniņas rokām.

Ar pastāvīgu locītavu deformācijām konservatīva ārstēšana ir neefektīva. Lai novērstu invalidization pacienta ieteicama endoprotezēšana vai endoprotezēšanu.

diēta pie artrīta

Diētas ievērošana pie artrīta roku pirkstiem veicina pagarināšanu atlaišanu. Laikā paasinājumiem nepieciešams atturēties no olbaltumvielām bagātu pārtikas – gaļas produkti un pākšaugi, kā arī sāls, ceptiem, taukainiem un asiem ēdieniem, šokolādes mafins, stipru tēju, kafiju, kakao un alkoholiskos dzērienus. Pēc banku likšana iekaisuma procesa pārtikas ierobežojumiem kļūst mazāk, – ir pietiekami, izvairīties no alkohola un ierobežot gaļas patēriņu, kūpinājumi un smagu ēdienu, kas bagāts ar piesātināto tauku un quick-liquefaciens ogļhidrātiem.

Ja podagras artrīta arī stingri kontrindicēta sarkanā gaļa, subprodukti un žāvējumi. Dod priekšroku piena-veģetāriešu uzturā, izņemot augļu un dārzeņu, kas satur solanine. Baklažāni, tomāti, ķirbis, zaļie loki, skābenes, rabarberi un asie pipari, vajadzētu lietot pēc iespējas retāk.

Artrīts roku pirkstiem atšķiras ar daudzveidību izpausmēm, kas ietekmē izvēli terapeitiskās stratēģijas un medikamentu.

Uzturā slimu noteikti ir jābūt klāt, pārtikas produktus ar augstu polinepiesātināto taukskābju, viegli sagremojama olbaltumvielu un C vitamīna:

  • treknās jūras zivis (tuncis, sardīnes, lašu);
  • griķu, auzu, rīsu un prosa putras;
  • liesa gaļa, mājputnu gaļa;
  • skābpiena produktus;
  • svaigi āboli, aprikozes un persiki;
  • citrusaugļi, kivi un papaijas;
  • rieksti un sēklas;
  • ķiploki;
  • kurkuma;
  • ingvera sakne.

Iespējamie sarežģījumi un sekas

Akūta infekcijas artrīta roku pirkstiem, ja nav adekvātu ārstēšanu pieaug risks saslimt ar strutaina-septiskās komplikācijas, kas apdraud pacienta dzīvību. Ilgstoša lejupslīde slimības gaita draud izvērsties par neatgriezenisku deformāciju pirkstu locītavas, kas noved pie invalidization pacientam. Visvairāk bīstamas komplikācijas artrīta roku pirkstiem atzina, osteomielītu, osteolysis un nekroze kaulu audu, par kurām bieži vien ir ģeneralizēta sepse.

Ir arī ziņots par smagām blakusparādībām, ilgstoši lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Dažiem pacientiem, kas saņem inhibitori COX-1 injekcijas un mutvārdu formā, kas ilgu laiku ir bijuši gadījumi gastroduodenitis, enterokolītu un čūlas slimības dēļ regulāri kairinājumu gļotādu gremošanas traktā; nedaudz retāk tikās nieru slimību.

Prognoze

Rezultātu artrīta roku pirkstiem ir atkarīgs no rakstura primāro izpausmēm un etiological formas, reakcijas uz terapiju, pacienta vecuma brīdī, kad debijas slimības, kā arī no tā, vai un smaguma pakāpes saistītu patoloģiju. Agrīna diagnostika, savlaicīga ārstēšana palielina izredzes uz atveseļošanos.

artrīta profilakse

Profilakse

Profilakses nolūkos artrīta roku pirkstiem ir nepieciešams sekot līdzi veselības stāvokli kopumā un ir savlaicīgi vērsties pie ārsta, ja parādās infekcijas pazīmes, vielmaiņas traucējumi un citas patoloģijas. Īpaši svarīgi ir nepieļaut izglītības hronisku bojājumi, infekcijas, atteikties no alkohola un kontrolēt uzturu. Mērenība ēšanā, ja pietiekamā daudzumā vitamīnus un minerālvielas uzturā samazina risku saslimt ar artrītu un podagru, īpaši nav vērts ļaunprātīgi smaga gaļas un taukainu pārtiku. Aktīvs dzīvesveids, fiziskās aktivitātes un norūdīšanās. uzlabo locītavu stāvokli, bet jāizvairās no sasitumiem un atdzišanas plaukstu. Ja bieži nodarbībās roku darbs ieteicams darīt pauzes vēlāk ik pēc 2-3 stundām un izpildīt vingrinājumus pirkstu.

06.01.2019